重癥醫(yī)學科優(yōu)質(zhì)護理服務心得體會

    在ICU住院的患者，病情危重、復雜，而環(huán)境較為封閉，且醫(yī)療費用較高，因此在“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動開展過程中，僅做好基礎護理是遠遠不能滿足ICU患者及家屬的需求，所以為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務，是我們護理人員努力的方向，提高護理人員的全面素質(zhì)，一切從滿足病員及家屬的需求為出發(fā)點，才能提高患者的滿意度，體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵。我科自2015年6月開科以來，就推行了優(yōu)質(zhì)護理。ICU全體護理人員秉承著“真誠、主動、專業(yè)、高效、全方位、人性化的護理服務理念”，規(guī)范護理行為，落實基礎護理，改善護理服務，保證護理質(zhì)量，力爭將ICU做成真正的“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”。 

    一、加強護理人員的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)
    1、優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。因此，作為ICU的監(jiān)護護士，在沒有患者家屬陪伴的工作環(huán)境下，處處以病人為中心，將病人的需要放在第一位，從思想上轉(zhuǎn)變認為監(jiān)護護士是“高級保姆”的觀念，用實際行動把優(yōu)質(zhì)服務落實到位。                         

2、定期開展危重癥醫(yī)學知識培訓。在要求護理人員定期參加護理部組織的全員培訓以外，還選派臨床工作經(jīng)驗豐富、工作認真的護士去上級醫(yī)院進修學習。把更多先進的科學護理理念、護理技術帶到科室，讓科室的危重癥學護理知識持續(xù)提高，從理論上、技術操作上不斷更新進步。
 　 3 、加強三基培訓。優(yōu)質(zhì)的服務和精湛的技術是優(yōu)質(zhì)護理缺一不可的。“優(yōu)質(zhì)”護理是要實實在在把患者裝在心里，沒有過硬的基本功，所謂的“優(yōu)質(zhì)”也是形式。護士長定期對護士進行理論和操作考試，通過這種形式，讓每位護士都有扎實的基本功；讓家屬放心，讓患者滿意。并在如何給予患者針對性的護理方面給予相關的指導，不斷提高護士的觀察能力、發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力，不僅豐富了護士的專科知識，拓展了知識面，還使臨床護理服務充分體現(xiàn)本科特色，豐富服務內(nèi)涵，

    二、夯實基礎護理，給予人文關懷

夯實基礎護理是優(yōu)質(zhì)護理服務的核心內(nèi)容，ICU病員病情重，生活不能自理。由于身體虛弱，許多患者稍有活動就滿身大汗，且長期臥床，病員的個人衛(wèi)生差。我們可以想象一下，如果是我們自己或者是我們的家人生病了，蓬頭垢面，讓人感覺是何等難受？ICU的全體護理人員加強基礎護理，晨間護理、午間護理、晚間護理都做到一絲不茍。每天為患者擦身、泡腳，定期修剪指甲、洗頭，為女病員梳理頭發(fā)，為男病員剃胡須等等。漸漸的變成了習慣，基礎護理要做好變成了每一位護士心中的理念。要做到換位思考，要求護士在工作中處處體現(xiàn)“以病人為中心，急病人之所急，想病人之所想”，站在病人及其家屬的角度，理解病人家屬看到親人飽受疾病折磨、掙扎在死亡線時焦慮、急切的心情。對于特殊病人，酌情增加探視時間與次數(shù)。對病人使用尊稱，如：“爺爺”、“奶奶”等。并以“誠心、愛心、耐心、細心、同情心、責任心”的“六心教育”貫穿整個活動，從而使護理人員能夠全身心的投入到危重患者的救治中，為他們提供規(guī)范化優(yōu)質(zhì)服務。通過這些活動的開展，使他們更加用“心”去對待每一個寶貴的生命，讓他們注重在治療護理中出現(xiàn)的每一個小小的問題。

    三、人文關懷

    為了提高患者對護理工作的滿意度，減少醫(yī)患糾紛，立足于以人為本，突出護理工作服務的特色，為此ICU開展了更加人性化的心理護理工作，向病員及家屬介紹ICU的環(huán)境、探視制度、注意事項等。經(jīng)過這樣的介紹，使ICU的神秘感在病員及家屬心里消失了。病員消除了對環(huán)境的陌生感，對各種治療的恐懼感，沒有親人守護的孤獨感也大大緩解。有了病員及家屬較好的配合，從而得到了患者的歡迎及家屬的認可，ICU的各項工作開展起來也較前輕松。對于在科清醒病人，為了減輕其孤獨焦慮感，護士在床旁監(jiān)護時，經(jīng)常與患者交流溝通。在不影響其他患者休息的情況下，允許患者聽音樂或戲曲、看電視電影等。

    四、改變排班方式，實行彈性排班

開科之初，在現(xiàn)有護理人員配備相對不足的情況下，實行彈性排班，排班以病人為中心，以滿足臨床護理工作需要為出發(fā)點，在護理工作量大，重病人多的時段，增加護理人力，盡可能保證中午、夜間基礎護理質(zhì)量，同時兼顧護士的意愿，實行APN排班，減少交班環(huán)節(jié)，實行24小時連續(xù)無縫隙護理。

總之，在臨床護理工作中，始終以創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護理服務工作思路和方法，去盡最大的力量滿足患者要求，做好科室的服務特色，扎扎實實地開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作，實現(xiàn)“六滿意”的目標（病人滿意、家屬滿意、醫(yī)生滿意、領導滿意、醫(yī)院滿意、社會滿意）。

                              胡萬琴、趙林群

                              2016年10月9日